【范例】： 医疗故事与纠纷记载报告
××市卫生局：
4月5日上午，我院妇产科发生一起医疗纠纷案件(下称“4．5”医疗纠纷案)，现将情况报告如下：
病儿×××之父钟××来我院妇产科陈述，三年前，即1987年4月1日，其妻陈××来我院妇产科住院分娩，当时9时50分，生下一男孩。由于难产，医师使用了产钳助产，产钳夹伤了小孩头部，导致大脑发育不全。小孩生下来以后，不省人事，要求医院作为重大医疗事故尽快作出处理。陈述之后，患者的亲属在妇产科又哭又啼，影响正常工作。我院领导进行解释，他们不听，扬言要到法院去告。为尽快平息这场纠纷，特请求市医疗事故与纠纷鉴定委员会进行鉴别。
××市人民医院(公章)
××××年×月×日
医疗事故与纠纷处理报告
××市卫生局：
我院“4．5”医疗纠纷案，经今年4月10日市医疗事故与纠纷鉴定委员会作出鉴定结论后，于4月20日邀请本纠纷案的患者家属钟××(病儿之父)来院协商处理，我院党政领导同志亲自参加，并请市医疗事故与纠纷鉴定委员会主任黄××莅临指导。在协商会议上，院党委书记梁××首先说明此次协商的宗旨及各方应持的态度，并对三年前妇产科同志未对病儿家属讲清情况表示歉意。市医疗事故与纠纷鉴定委员会黄主任在会上报告了专家鉴定的经过，并对病儿亲属提出的问题作了答复，最后宣布了专家鉴定的结论和处理意见。病儿亲属钟××听了以上的结论和处理意见后说，当时(三年前)医生未说明病儿大脑有先天性疾病，可能影响发育，经黄主任解释后，没有异议。“4．5”医疗纠纷案到此结案。
特此报告
××市人民医院(盖章)
××××年×月×日