马骨胡始于清乾隆年间（1736—1795年），至今已有二百多年的历史。它最早应起源于我国古代的奚琴类拉弦乐器。从清初年间开始，随着我国多民族的进一步统一和发展，各民族文化交流也日益频繁，拉弦乐器在品种与数量上都与之前有明显的增多，胡琴类一族传遍了大江南北，始成为我国民间各地区戏曲伴奏的主要乐器。我国着名音乐史学家杨荫浏先生在《中国古代音乐史稿》中记载：'到了清代，除了原有二弦的胡琴或二胡之外，又出现了四弦的四胡，专用于伴奏京剧的京胡。少数民族地区也出现了不少拉弦乐器，如广西壮族的马骨胡等。'
聪明智慧的壮族人民，因地制宜、就地取材，利用当地特有的动物腿骨制成了能够集中反映壮族音乐文化特色的民族乐器——骨胡。骨胡是壮族民间特有的骨质类乐器，目前在中国只有两种骨类乐器，一是吹奏乐器骨笛，另一个就是弦乐器马骨胡（或称骨胡）。用于壮剧的马骨胡在发展的过程中分别经历了邕剧—板凳戏—'土戏'—壮剧等几个主要时期，但始终扮演着伴奏乐器的角色。直至1815年隆林县半职业壮剧团的成立，使马骨胡在壮剧和'壮八音'乐队中分别占据了领奏和主奏的重要地位。
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