一、饮食疗法
' 肥胖症的饮食疗法是对饮食进行控制,并不意味着戒食或过分地节食,它是肥胖病人综合康复治疗的一项最重要的措施,必不可缺。常用方法有低热量平衡饮食疗法、极低热量饮食疗法和绝食疗法(只适用于极度肥胖的人在短期内使用)。其基本要求是:每日少吃多餐,每餐保持定量,晚餐尽量少吃,进餐需要定时,避免额外饮食,吃饭时间长些,循序渐进减食,因人而定热量,维持负的平衡,注意营养平衡,保证最低需要热量。
' 应注意减食可能出现空腹感、饥饿及心理负担、乏力、活动能力低下、嗜睡、体位性低血压、低血糖、营养不良、神经性厌食和食欲过旺等。故单纯的饮食控制使减肥治疗难以持久。
二、运动治疗
' 通过运动锻炼来消耗体内多余的脂肪,是治疗和预防肥胖症的有效手段,也是减肥的关键。运动可选择中等强度、较长时间的有氧运动,辅以力量性运动及球类等。采用运动疗法时,应注意先易后难;先小运动量后大运动量;先耐力性后力量性;运动次数、运动强度、持续时间及每周的强度要循序渐进,量力而行,持之以恒。运动后食欲增加,一定要配合饮食控制,运动应提倡坚持经常,因一旦停止运动,饮食又不加控制,肥胖症会很快反弹。
三、针灸减肥
' 针灸减肥的确有效,并风靡世界,无副作用而且方便。其机理是:针刺可使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟。单纯性肥胖者的5-HT含量高于正常水平,从而导致消化、呼吸、心血管和内分泌机能异常,针刺能降低外周5-HT水平,使生理功能恢复正常。针刺还可以增强患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两个系统的功能,促进机体脂肪代谢,产热增加,消耗积存的脂肪。
四、理疗减肥
' 理疗减肥是利用低频电、中频电促使肌肉被动运动、震动,从而起到按摩和消耗脂肪的目的,适应于腹部、大腿、手臂、臀部等局部肥胖或赘肉。另外通过减肥穴位电刺激、药物离子导入亦可起到减肥目的。
五、药物减肥
' 许多西药如食欲抑制剂、能量消耗剂、阻止消化吸收剂、影响脂代谢药物等,在一定条件下,可以作为减肥的辅助手段,但是其治疗肥胖的疗效不稳定,不良反应大,停药后容易重新肥胖,因此只有其他疗法不满意时考虑应用。中药减肥应根据辩证施治的原理进行,有健脾益气、祛湿化痰、补益肾气、行气活血、润肠通便等方法,同样只能作为饮食疗法和运动治疗的辅助。
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