痛风怎样吃？-《痛风防与治》书评

　　营养原则 1、保持理想体重：流行病学调查发现，血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。临床观察表明，肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。 2、合理的膳食结构，选择低嘌呤的食物：有学者建议，每日嘌呤摄取量应在100～150mg以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物，由于蛋白质在体内具有特殊作用，摄食过多蛋白质，也可使内生性尿酸增加，故亦应适当限制。 3、多食用素食为主的碱性食品：含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性离子，如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马玲薯、甘薯、海藻、紫菜等，生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取，使尿液的pH值升高，有利于尿酸盐的溶解，西瓜与冬瓜不但属碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有效。 4、液体摄入量要充足：液体摄入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石。因此，每日液体摄入总量应达2000ml以上，伴肾结石的最好能达到3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料，有兴奋植物神经系统作用，可能引起痛风发作，故应避免，为了防止夜间尿浓缩，能在睡前或夜半适当饮水，当更适宜。 5、禁酒：乙醇可抑制糖异生，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。 适宜食物 1、主食及豆类的选择：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉面包、面条、馒头、麦片等。 2、肉蛋奶的选择：选择不含嘌呤或嘌呤含量很少的食物，如牛奶、奶粉、酸奶、炼乳、鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、猪皮、海参、海蜇皮等。 3、蔬菜的选择：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青叶菜、空心菜、芥兰菜、茼蒿、韭菜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽、青椒、萝卜、蕃茄、鲜蘑、四季豆等。 4、水果的选择：橙、橘、苹果、西瓜、梨、桃、哈密瓜、香蕉、红枣等。 5、其他：花生、杏仁、核桃、栗子、枸杞、蜂蜜、瓜子、海藻等。 饮食禁忌 1、禁酒，对咖啡、茶、可可及辛辣刺激调味品应适量； 2、禁用含嘌呤多的食物； 3、建立良好的饮食习惯，切勿暴饮暴食。一日参考膳食早餐：小米、黄豆、小麦富强粉、芹菜、猪肉、海带、白菜等，如小米黄豆粥、芹菜包子、海带拌白菜；加餐：酸奶、面包；午餐：粳米、紫米、西红柿、菜花、茄子、紫菜、虾皮等，如二米饭、番茄菜花、烧茄子、虾皮紫菜汤；加餐：香蕉；晚餐：鸡蛋、韭菜、黄瓜、大米、小麦富强粉等，如韭黄鸡蛋、拌黄瓜、白粥，馒头。备注为了使用的方便，一般将食物按嘌呤含量分为三类，供选择食物时参考： 1、含嘌呤较少的食物（每100g含量少于50mg）：大米、富强粉、面粉、面条、面包、土豆、芋头、白菜、芹菜、空心菜、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、菜花、茄子、萝卜、洋葱、橙、橘、苹果、西瓜、香蕉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、猪血、猪皮、海参、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、莲子、花生、枸杞等。 2、含嘌呤较高的食物（每100g含量少于50～150mg）：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、菜豆、豆腐、豆腐干、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭、火腿、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、芦笋、菠菜、螃蟹、虾、鱼丸、乌贼等。 3、含嘌呤极高的食物（每100g含量少于150～1000mg）：猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鱼干、牡蛎、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、火锅汤、酵母粉。以上资料与分类，由于食物的品种、分析方法有别，所得的结果不尽相同，而且烹调方法对食物亦有影响，如肉类煮沸后，熟肉会丢失部分嘌呤到汤液中，所以目前主张避免嘌呤过高的食物。