教育和医疗:均需正本清源
中国的教育和医疗为人垢病甚多,其误区多半在忘却了教育和医疗的本质。分数是教育的手段现在却成了目的,治病是医学的手段现在似乎也成了目的。
何裕民教授直接指出,我们把医学这个概念异化了,医学的本质是捍卫生命、尊重生命,提高生命质量和延长寿命,可是一段时间以来,我们把医学看成就是治病,治病就是高科技,最后成本越来越高,手段越来越先进,但是失去了人性。2005年与1993年相比,中国的疾病经济总负担上升635.9%,而同期国民生产总值上升418%,预测到2020年中国疾病负担还要增加15-20倍,现在已有4亿慢性病患者,老龄人口越来越多,如此发展下去肯定承受不了。医疗成本和疗效也不匹配,国外一家权威媒体甚至说,有65种疾病也许不治疗比治疗好。医学,我们叫卫生,最重要的是守住健康,而健康问题却与日常生活息息相关,尤其是慢性病,大概百分之六七十的致病原因与日常生活方式紧密相关。有资料表明,美国人二十世纪寿命延长了三十年,其中只有五年是通过高科技治病来改善的,另外二十五年通过改善生活方式、提高生活条件、注重健康管理来实现的。什么是好的医学?一是宗旨合理,目标设置不要太高,就是守住健康;二是医疗成本相对低廉,费用在可控可承受范围之内,若按今天的医疗模式走下去,到2020年许多国家将因此破产;三是覆盖面足够广,人人都应享受健康;四是有效整合各种治疗方法,包括传统的、现代的、民间的、科技的,在中西医的问题上,可参照'不管白猫黑猫,逮住老鼠就是好猫'的理论;五是与自然和谐,和日常生活密切相关,发挥医学的文化优势,体现出对生命的终极关怀。
而李玲教授也形象地指出了现代医疗的误区,即工业革命以后,西方的发展理念是和自然对抗的一种理念,具体到医疗领域,西医也是对抗性的,整个医学的模式是见物不见人,到医院看病,就像走进了汽车生产车间一样,切、割、焊'结果病越治越多,医疗费用越来越高,不可持续发展。由此,医改也成为世界性难题,美国虽然人均医疗费用高达7500美元左右,医疗费用占GDP17%左右,但依然未能实现全民医保。又由于医疗的复杂性、不确定性和医患之间的信息不对称性,控制非常难,于是英国的'政府购买服务'式医改也失败了,还是由政府提供直接服务。因此,中国的新医改明确提出了要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系,为民众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,明确了公益性,强调了政府责任,并致力于统筹兼顾、综合配套。而在实际推进过程中还需要注意加强信息化建设,以控制成本,提高服务质量。
朱永新教授关于中国教育的论述可谓振聋发聩,他直接指出,当前教育的最大问题是我们忘了什么是教育。教育本该是幸福的、快乐的,它的目的不仅仅是为了升学考试,而是帮助一个人成为他自己。因而,必须重新认识和思考教育的本质,回到教育的原点,即教书育人,为孩子的生命奠基。提升教育的品质,要靠素质教育,而素质教育最大的阻碍是考试,如果考试制度不改,素质教育难以推行。
杨东平教授则更不客气地指出,中国的教育问题从幼儿园就开始了,连小学生都严重地厌学,他们的好奇心、想象力都被摧毁了,能够身心健康地长大就不错了,还怎么可能产生优秀人才?改革开放初,中美互派教育代表团,看到中美学生的课堂表现,双方均认为中国教育二十年后要超美国,可是三十年过去了,美国依然是首屈一指的教育科技大国,中国依然没有培养出我们所呼唤的大师,少年儿童仍然在应试教育的苦海中挣扎。教育文化的更新有两大对立物:一是传承千年的以科举制度为核心的'读书做官,唯书唯上'思想,这一陈腐、刻板、僵硬的教育模式,深刻地影响了儒家文化圈的教育现实;二是计划经济体制下形成的一套高度集权的、整齐划一的管理模式和教育内容,这种过度专门化、狭窄化、缺乏通识的教育,不利于创新型人才的培养。要推行以人为本的教育、办人民满意的教育,必须认识到教育是为生活做准备的;一个未来的公民不仅要进入职业生活、学术生活,还要进入家庭、社会,要成为妻子丈夫、父亲或母亲;这些都需要学习和培养,都是教育的职责。而好的教育也离不开家庭的支持,孩子小的时候,家庭教育的意义要远远大于学校教育。因为学校只能给孩子提供均等一致的教育,而学生个性的养成主要靠家庭教育;家长与其削尖脑袋想把孩子送进重点学校,不如在改善亲子关系、鼓励儿童阅读方面多花点时间和精力,这比上重点学校有效得多。
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