宋、元时代，江湖切口称卖唱歌女为“顶老”。
《古今小说》第三十六回：“我不是擦桌儿顶老，我便是苏州平江府赵正。”《水浒》第二十九回：“店里坐着一个年纪小的妇人，正是蒋门神初来孟州新娶的妾，原是西瓦子里唱说诸宫调的顶老。”至于《南词叙录》：“顶老，伎之诨名。”这是泛指。按宋、元时代，江湖切口惯以“老”字作语尾，如称手为“爪老”，耳为“听老”，鼻为“嗅老”，牙为“柴老”，眼睛为“绿老”，身躯腹部为“奄老”，等等，见方诸生(明王骥德)本《西厢记》注。而“顶老”原意指头。
《金瓶梅》此回“四个唱的顶老，打扮得如花似朵”，这里的“顶老”，就是指在酒楼供唱的妓女，如玉儿、金儿、王老姐和赵娇儿。
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