玉太医为黛玉所开医案(红楼梦鉴赏)

【释文】: 中医诊脉时,以左手的寸、关、尺部脉察心、肝、肾之气,以右手的寸、关、尺部脉察肺、脾、命火之气。

上述六部脉均呈弦迟之象,说明患者情志不畅已久,郁结之症较重。弦迟是弛张度大,一息不足四至的脉象。在六部脉弦迟的基本脉势上,左寸脉现无力,左关脉现洪大,分别表示心气虚衰、肝邪过旺。木气不能疏达:五行与五脏相配,肝属木,脾属土,肺属金;肝木之气疏畅条达,可助脾土,反之,则要影响脾胃功能。

胜所不胜:五行的相克关系,称为“所胜”与“所不胜”,即我克者为“所胜”,克我者为“所不胜”。正常情况下金应克木,若肝木过旺,反侮肺金,则叫“胜所不胜”。虽有补剂,未可骤施。黛玉的病情,虚实并现,尤以气滞痰郁之症为重,按中医理论,应除掉痰郁之后,才可补虚。

故先以黑逍遥理气化痰,待气顺痰消,再用归脾固金汤一类补剂。



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