宋真宗晚年要立皇后，当时宰相王旦已告病，他就问参政知事赵安仁，说他想立刘妃为后，安仁不同意，说刘氏出身寒微，不宜为后。宋真宗不高兴，将这事告诉了王钦若，王要真宗再去问赵，他心目中谁当皇后合适。宋真宗按王的意思又问赵，赵说沈妃出身于先朝宰相沈伦之家，可作皇后。真宗把这话又告诉王。王说：“我早已知赵要沈妃为皇后，因为赵曾经当过沈伦的门客。”宋真宗听了王钦若的话，很以为然，不久就罢免了赵安仁的官，册立了刘妃为皇后。而王钦若更得到宠信，他的地位也就更加牢固。
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