南朝梁·刘勰《文心雕龙·隐秀》附录：“呕心吐胆，不足语穷。煅岁练年，奚能谕苦。”
唐·李商隐《李长吉小传》：“(贺)恒从小奚奴，骑距驴(或作距驉，即俗所谓驴生的像骡的家兽)，背一古破锦囊，遇有所得，即书投囊中。及暮归，太夫人使婢受囊出之，见所书多，辄曰：‘是儿要当呕出心乃已尔。’”此事又见《新唐书·李贺传》。
后因以“呕出心肝”，“呕尽心血”形容从事脑力劳动，劳神苦思冥索。
宋·罗大经《鹤林玉露》卷九：“夫以诗为学，自唐以来则然，如呕出心肝，掏擢胃肾，此生精力尽于诗者，是诚弊精神于无用矣。”
清·蒲松龄《聊斋志异·叶生》：“茧丝蝇迹，呕学士之心肝；流水高山，通我曹之性命者哉!”
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